如何診斷社交恐懼癥

       1、診斷要點(diǎn)

       （1)符合神經(jīng)癥性障礙的共同特征。

       （2)以恐懼為主，符合以下四個(gè)癥狀:

                       對(duì)某些物體或情況的強(qiáng)烈恐懼與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。

                       焦慮慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。

                   反復(fù)或持續(xù)的回避行為。

                   知道恐懼是過(guò)度的，不合理的，不必要的，但仍然無(wú)法控制。

       （3)回避恐懼的場(chǎng)景和事物必須是或突出癥狀。

       （4）病程持續(xù)1月以上。

       （5)個(gè)人痛苦和社會(huì)功能損害。

       （6)消除廣泛的焦慮障礙、疑病、抑郁和精神分裂癥。消除內(nèi)分泌疾病等身體疾病。

       2、鑒別診斷

       （1)正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)也會(huì)有一定的緊張和焦慮。關(guān)鍵在于這種恐懼的合理性、頻率、恐懼程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能、是否有回避等。

       （2)鑒別其它神經(jīng)癥性障礙 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但社會(huì)恐懼癥的焦慮是由特定的對(duì)象或情況引起的，這是情況性和攻擊性的，而焦慮癥的焦慮往往沒(méi)有明確的對(duì)象，往往是持續(xù)的。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼來(lái)自于他們內(nèi)心的一些想法或想法，害怕失去自我控制，而不是害怕外部事物。疑似疾病患者可能會(huì)對(duì)自己的情況表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，他們認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。

       （3） 抑郁障礙 一些抑郁癥伴有短暫的恐懼，一些社交恐懼癥患者也伴有抑郁癥，恐懼癥和抑郁癥的共存會(huì)加劇恐懼。診斷取決于當(dāng)時(shí)每個(gè)障礙是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果在恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)達(dá)到了抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)優(yōu)先考慮抑郁癥的診斷。

       （4）顳葉癲癎 可以表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼沒(méi)有具體對(duì)象，可以識(shí)別發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征。