最近幾年來，兒童與青少年中第二代抗精神病藥(medicine)物使用增加，并延伸到非精神病障礙的醫(yī)治上。醫(yī)生們普遍以為第二代抗精神病藥(medicine)物的安全性比第一代好，在醫(yī)治中大量使用。但是，第二代藥(medicine)物安全性高這個看法并沒有證據(jù)支持。

來自西班牙馬德里GregorioMara?ón大學(xué)總醫(yī)院的Garcia-Amador研究組選用了較經(jīng)常使用的三種第二代抗精神病藥利培酮、奧氮平和喹硫平。他們發(fā)現(xiàn)，在兒童與青少年中，利培酮和奧氮平，相比于喹硫平，更容易引發(fā)運(yùn)動障礙和帕金森癥狀，這項研究于2015年12月發(fā)表于JournalofClinicalPsychopacology上。

研究組對265名年齡跨度4到17歲，均勻年齡為14.4歲，開始服用抗精神病藥(medicine)物（利培酮、奧氮平或喹硫平）的患者進(jìn)行了為期一年的隨訪視察。在隨訪的第一、三、六、十仲春，研究者使用馬里蘭精神病研究中心不隨便運(yùn)動量表（MPRC-IMS）和UKU副作用量表來得出患者的運(yùn)動障礙程度、帕金森癥狀程度、靜坐不能程度，和患者的認(rèn)知水平。

在隨訪一年后，患者的運(yùn)動障礙程度和帕金森癥狀程度均有增加。與喹硫平相比，利培酮引發(fā)的運(yùn)動障礙明顯增加；利培酮和奧氮平致使的帕金森癥狀明顯增加。三組間靜坐不能程度無明顯差異。三種藥(medicine)物中患者的認(rèn)知水均勻得到改良，但是作者提示仍存在抗精神病藥(medicine)物常見副作用嗜睡影響學(xué)習(xí)與社交的可能。

另外，研究者發(fā)現(xiàn)較小的年齡、精神障礙癥狀史和更長的抗精神病藥(medicine)物患者產(chǎn)生遲發(fā)型運(yùn)動障礙的幾率是沒有該癥狀患者的1.9倍。醫(yī)生們應(yīng)留意控制抗精神病藥(medicine)物的使用劑量與使用時間以減少風(fēng)險。

研究者一樣指出了本研究的局限?；颊叩膒rescription是有針對性的，所以本研究沒有使用隨機(jī)分組對比法。不是所有的隨訪患者都完成了一年的研究，同時樣本量較小，可能會遺漏一些細(xì)微的差別。本研究只對三種抗精神病藥(medicine)物進(jìn)行隨訪，結(jié)論不能擴(kuò)大到其他藥(medicine)物上。另外，本研究沒有對青春期前中落后行分組，這也是今后研究的一個方向。

本研究證實(shí)，在三種較經(jīng)常使用的第二代抗精神病藥(medicine)物中，喹硫平的錐體外系反應(yīng)少見，副作用比利培酮和奧氮平要少。這提示廣大醫(yī)生朋友要留意循證醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用，以選擇適合的藥(medicine)物。