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孩子自閉癥怎么治療?

發(fā)布時間:2021-07-24 來源:未知 點擊:1990

 
       自閉癥是以社會交往障礙、言語發(fā)展障礙、語言溝通能力缺點為典型癥狀,并伴隨呆板行動的一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)展障礙。

自閉癥的病因仍不明確,現(xiàn)在也沒有治好自閉癥的殊效藥。目前主要利用一些教育練習(xí)方法,收到較好的療效。國內(nèi)外也有人探索利用中醫(yī)針灸醫(yī)治、飲食、動物輔助醫(yī)治等方法對自閉癥兒童進行醫(yī)治。

醫(yī)學(xué)上的醫(yī)治

1、預(yù)防性醫(yī)治:避免自閉癥的出現(xiàn),包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。

2、 補救性醫(yī)治:盡早診中斷,針對生理因素而加以醫(yī)治。

3、 癥狀性醫(yī)治:到目前為止,人類固然還沒有研發(fā)出醫(yī)治自閉癥的殊效藥,但是存在一些能減緩過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力偏向、睡眠困難等癥狀的藥物,但效果有限。比如說鹽酸氟苯丙胺(下降自閉癥孩子血中血清素的濃度) 、羥嗎啡酮(對攻擊、自傷行動有效) 、B - 障礙藥物(減輕精神壓力和恐懼) 、荷爾蒙分泌素(能改變不說話的現(xiàn)象) 、氟哌啶醇(減輕過于興奮、攻擊、呆板和多動等癥) 、抗癲癇藥(應(yīng)對抽痙、意識喪失和失神等) 等。

教育練習(xí)方法

1、利用行動分析(applied behavior analysis,ABA)行動練習(xí)

ABA行動練習(xí)采取一對一(一個練習(xí)者指點一位患者)的方式,典型的是對學(xué)齡前兒童應(yīng)用離散式教學(xué)( Discrete TrialInstruction),每周進行30到40小時的高密度練習(xí)。離散式教學(xué)通過設(shè)計清楚的、具體的教學(xué)進程和可預(yù)感的結(jié)果,把各種適應(yīng)性行動教給兒童。練習(xí)通常包括一系列對自閉癥兒童的要求、行動或顯現(xiàn)的問題。在ABA行動練習(xí)中,任務(wù)分解技術(shù)與適當(dāng)?shù)膹娀轻t(yī)治的關(guān)鍵。每一個練習(xí)項目需要被分解為基礎(chǔ)的、簡單的步驟或任務(wù)以便兒童能夠做出正確反應(yīng)。

從行動練習(xí)的研究與實踐來看,對自閉癥兒童的行動干預(yù)應(yīng)越早越好; 同時練習(xí)強度和延續(xù)的時間與練習(xí)效果是成正比的。另外,對自閉癥兒童開始干預(yù)的時間也非常重要,5歲之前實行干預(yù)更有可能使患者能進入普通班級進行學(xué)習(xí)。總之,干預(yù)年齡越小,效果越好。

ABA行動練習(xí)有較強的可操縱性和較好的預(yù)后效果,目前已成為自閉癥患者教育練習(xí)的主要方法。但是也有學(xué)者以為,行動療方是一種剝奪自閉癥兒童主體性的醫(yī)治法,不利于患兒的社會化。另外,在專門教育機構(gòu)進行行動練習(xí)的高密度性及練習(xí)的長時間性帶來的高用度問題,使大多數(shù)自閉癥患兒家庭難以承受。

2、感覺統(tǒng)合練習(xí)

感覺統(tǒng)公道論以為人體的視覺、聽覺、觸覺、本體感覺與前庭感覺等五種較基礎(chǔ)的感官系統(tǒng)向大腦傳遞的刺激,先由低層次的腦干及內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)來處理這些信息,隨著腦的成熟,這些信息日漸將通太高層次的大腦皮質(zhì)進行有效的統(tǒng)合,從而構(gòu)成運動知覺認(rèn)知功能的高層次行動模式,對事物產(chǎn)生全面地、完全的熟悉,指揮機體去完成各項活動。個體這個系統(tǒng)出現(xiàn)問題,就會出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)。

感覺統(tǒng)公道論利用于練習(xí)的理論假定是:(1)感覺運動(sensorimotor)的發(fā)展是重要的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。(2)個體與環(huán)境的相互作用能塑造大腦的發(fā)展。(3)神經(jīng)系統(tǒng)有可塑性。(4)成心義的感覺運動行動具有有效的塑造功能。感覺統(tǒng)合練習(xí)就是利用兒童發(fā)育進程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,通過聽覺、視覺、基礎(chǔ)感覺、平衡、空間知覺等方面的練習(xí),刺激大腦功能,使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺,增進腦神經(jīng)生理發(fā)展,并能做出適應(yīng)性反應(yīng)。

根據(jù)感覺統(tǒng)公道論,Ayres提出感覺統(tǒng)和練習(xí)的原則是:

(1)適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性:醫(yī)治者應(yīng)創(chuàng)設(shè)一種有挑戰(zhàn)的但兒童能成功實現(xiàn)的游戲活動。

(2)適應(yīng)性反應(yīng):兒童以新的有用的策略調(diào)劑他的行動,以應(yīng)對挑戰(zhàn)。

(3)積極的投入:醫(yī)治師應(yīng)奇妙地創(chuàng)造一種有挑戰(zhàn)的、游戲性的、感覺豐富的環(huán)境,吸引兒童積極地投入。這些游戲融入了一些新的高級的能力,以增進兒童全部技能的發(fā)展。

(4)對兒童的指點:醫(yī)治師始終要視察兒童的行動,了解他們的行動線索,以便理解兒童的行動和想法,并創(chuàng)設(shè)一些有吸引力的、感覺豐富的活動。感覺統(tǒng)合練習(xí)可以通過使用滑板、秋千、推拿球、滾筒、跳袋、蹦床等多種練習(xí)器材來輔助。

國內(nèi)有關(guān)感覺統(tǒng)合練習(xí)的對自閉癥醫(yī)治效果的研究一般以為,該方法對自閉癥患的感覺統(tǒng)合能力改良有較好效果,并且應(yīng)用感覺統(tǒng)合療方對患兒進行干預(yù)的時間越早,效果越好,固然練習(xí)的效果還與患兒失調(diào)的程度有關(guān)。

 

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