發(fā)布時(shí)間:2021-08-12 來(lái)源:未知 點(diǎn)擊:1289
精神分裂癥無(wú)論從生物學(xué)還是方法學(xué)來(lái)說(shuō),都是十分復(fù)雜的疾病。關(guān)于精神分裂癥的病因和發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題。有關(guān)專家根據(jù)精神分裂癥的遺傳文獻(xiàn)并結(jié)合自己的研究總結(jié)了18點(diǎn),作為精神分裂癥臨床遺傳研究的小結(jié),具有重要的臨床意義。
(1)精神分裂癥的終身患病危險(xiǎn)度為1%(到55歲為止)。
(2)與精神分裂癥患者(先證者)的血緣關(guān)系越近,其危險(xiǎn)度越高。
(3)先證者病情嚴(yán)重程度及其親屬中患者的人數(shù)多少,與其危險(xiǎn)度成正比。
(4)危險(xiǎn)度沒(méi)有明顯的性別差別(即可排除伴性遺傳)。
(5)同卵雙生子(MZ)患精神分裂癥的同病率為雙卵雙生子(DZ)的3倍,為一般人口的35~60倍。
(6)有一半的MZ不發(fā)病。
(7)這一半不發(fā)病的MZ,其子女的患病率與發(fā)病患者的子女相同,說(shuō)明其基因型有不完全外顯的表現(xiàn)。
(8)MZ分別撫養(yǎng)及在一起撫養(yǎng),其同病率相同(說(shuō)明共同撫養(yǎng)的同病率并非由于情感接觸緊密所致)。
(9)精神分裂癥患者的子女在新生兒即由別人撫養(yǎng)者,其患病率與患者自己撫養(yǎng)者相同(說(shuō)明其患病的主要原因不是后天的教養(yǎng)方式或其他疾病問(wèn)題)。
(10)精神分裂癥患者的領(lǐng)養(yǎng)者(養(yǎng)父母)的患病率不高(說(shuō)明分裂癥不是由某種生物所致的傳染病或心理因素“傳染”的)。
(11)正常人的子女由別人領(lǐng)養(yǎng),其養(yǎng)父母的一方有精神分裂癥,并不使所領(lǐng)養(yǎng)的子女患病率增高,從而否定了精神分裂癥是由于從小受父母病態(tài)的教養(yǎng)方式所引起的。
(12)腦外傷或癲癇后出現(xiàn)分裂癥樣精神病的患者,其家族中精神分裂癥的患病率并不增高。
(13)對(duì)沒(méi)有精神分裂癥家史的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有一種特定的環(huán)境因素可以毫無(wú)例外地引起精神分裂癥。
(14)精神分裂癥的患病率與社會(huì)階層有關(guān)。在貧困階層比較多見(jiàn),但大多數(shù)是由于患病而淪為貧困階層的。
(15)一般雙生子本身的患病率并不比一般人高,從而否定了成為雙生子這一情況本身就會(huì)成為精神刺激,及雙生兒容易產(chǎn)生圍生期創(chuàng)傷,因而易患精神分裂癥的看法。
(16)兒童期的主要精神病(例如兒童孤獨(dú)癥)與精神分裂癥沒(méi)有什么關(guān)系。
(17)多因子、多基因的遺傳方式最能說(shuō)明上述事實(shí)。
以上即為關(guān)于精神分裂癥的臨床遺傳研究小結(jié)。目前普遍認(rèn)為精神分裂癥的病因有兩個(gè)獨(dú)立的機(jī)制,一個(gè)是以遺傳因素為主,另一個(gè)以環(huán)境因素為主,此觀點(diǎn)符合目前的研究潮流,但有待研究證實(shí)。